Pratique de l'écho-Doppler par le Médecin du premier recours (prise en main d'un échographe)

J1 MATIN  8h45 – Accueil, Bienvenue et Café. 9h - Ouverture 1e journée et présentation du déroulé Recueil des Pratiques Professionnelles d’avant atelier. 9h15 – PRE TEST  9h45 - Recommandations pour la pratique de l’Echographie par le médecin du 1er recours – Les obstacles – Présentations des situations écho-cliniques courantes (situations binaires) 10h – COURS 1. PRATIQUE DE L’ORIENTATION DES SONDES ABDOMINALES ET SUPERFICIELLES  Objectif : Reconnaitre la droite/gauche du patient sur l’écran. DEMO ET MANIP. 10h30 – COURS 2. ABORD INTERCOSTAL DE L’ABDOMEN Objectifs : -    Exclure un épanchement de la poche de Morisson. DEMO ET MANIP. -    Visualisation de la vésicule biliaire, de la veine cave inférieure, du digestif, de la surface de l’air pulmonaire. DEMO ET MANIP. -    Visualiser le tronc porte, la voie biliaire principale. DEMO ET MANIP. -    Exclure un flux porte hépatofuge par l’utilisation du doppler couleur. DEMO ET MANIP. -    Exclure une cholécystite par la mesure de la paroi vésiculaire. DEMO ET MANIP. 11h30 – COURS 3. ABORD SOUS COSTAL DE L’ABDOMEN Objectifs : -    Utiliser l’inspiration forcée du patient pour visualiser la vésicule biliaire, l’axe spléno-portal, la convergence et localiser la voie biliaire principale. DEMO ET MANIP. -    Exclure une dilatation de la voie biliaire principale. DEMO ET MANIP. -    Mesurer la flèche hépatique. DEMO ET MANIP. -    Visualiser des images échographiques de lithiase vésiculaire, de cholécystite aigue. IMAGES ET VIDEOS ECHOGRAPHIQUES avec commentaires. 12h30 – 13h30. Repas ​ J1 APRES MIDI 13h30 - COURS 4. ABORD ANTERIEUR DE L’ABDOMEN Objectifs : -    Exclure un épaississement de paroi intestinale localisé. DEMO ET MANIP. -    Exclure un anévrysme de l’aorte abdominale par mesure du diamètre aortique. DEMO ET MANIP. -    Exclure un épanchement péri splénique. DEMO ET MANIP. -    Exclure un épanchement du cul de sac de Douglas. DEMO ET MANIP. 14h30 – COURS 5. PAROI DIGESTIVE Objectif : -    Visualiser la projection d’images échographiques normales et pathologiques de l’abdomen. IMAGES ET VIDEOS ECHOGRAPHIQUES avec commentaires : o    Les cinq couches de paroi digestive o    Appendice normal. Appendicite simple et compliquée  o    Sténose hypertrophique du pylore de l’enfant  o    Invagination intestinale aigüe chez l’enfant o    Épaississement digestif. Ascite  15h15 – COURS 6. GYNECOLOGIE GENERALE Objectifs : -    Visualiser la projection d’images de l’écho anatomie normale du pelvis féminin avec suivi de l’ovulation. IMAGES ET VIDEOS ECHOGRAPHIQUES avec commentaires. -    Visualiser la projection d’images pathologiques fréquentes en gynécologie. IMAGES ET VIDEOS ECHOGRAPHIQUES avec commentaires. -    Visualiser la projection d’images permettant d’exclure une GEU. IMAGES ET VIDEOS ECHOGRAPHIQUES avec commentaires. -    Visualiser la projection d’images permettant d’exclure une malposition de DIU ou d’implant contraceptif. IMAGES ET VIDEOS ECHOGRAPHIQUES avec commentaires. 16h30 – COURS 7. GYNECOLOGIE PRATIQUE Objectif : -    Pratique de l’orientation de la sonde endocavitaire -    Introduire et manipuler la sonde endovaginale sur le pelvis fantôme. DEMO ET MANIP 17h15 - FAQ et Retour sur pratiques professionnelles (Table ronde interactive) 17h30 - Fin de l’atelier ​ J2 MATIN 9h – Ouverture 2e journée et présentation du déroulé 9h15 - Présentation de la base de données ECHOBASE et du Staff en échographie online hebdomadaire proposé post-formation pendant 10 mois 9h30 – COURS 8. MESURES DE VOLUME EN ECHOGRAPHIE Objectif : Savoir mesurer le volume d’un organe en échographie. DEMO ET MANIP. 10h - COURS 9. Abord du THORAX Objectifs : -    Reconnaitre l’image échographique du thorax normal : Paroi, ligne pleurale, lignes A, cônes d’ombre costaux. Recherche de lignes B. DEMO ET MANIP EN BASSE PUIS EN HAUTE FREQUENCE. -    Exclure un épanchement pleural, même minime   DEMO ET MANIP SUJET COUCHE PUIS ASSIS. 11h15 – COURS 10. PATHOLOGIES THORACIQUES Objectifs : -    Visualiser la projection d’images pathologiques. IMAGES ET VIDEOS avec commentaires : o    D’épanchement pleural liquidien radio occulte o    De pneumothorax  o    De syndrome interstitiel o    De syndrome alvéolaire -    Exclure un pneumothorax. DEMO ET MANIP en mode B puis en mode M. -    Exclure un épanchement péricardique circonférentiel (tamponnade) avec une sonde abdominale par voie sous xiphoïdienne   DEMO ET MANIP. 12h30 – 13h30 repas ​ J2 APRES MIDI 13h30 – COURS 11. VOIES URINAIRES Objectif : -    Visualiser la projection d’images échographiques des voies urinaires normales. IMAGES ET VIDEOS avec commentaires. 14h15 – COURS 12. REIN NORMAL Objectif :  -    Obtenir les images du rein droit et du rein gauche normaux   DEMO ET MANIP AU REPOS ET LORS DE L’INSPIRATION FORCEE. 15h15 – COURS 13. HYDRONEPHROSE Objectifs :  -    Exclure une hydronéphrose modérée ou importante par la mesure des calices urinaires DEMO ET MANIP. -    Utiliser le doppler couleur pour différencier une veine rénale proéminente d’une dilatation discrète du réseau pyélocaliciel   DEMO ET MANIP. 15h45 - COURS 14. VOLUME VESICAL Objectifs :  -    Mesurer le volume vésical et exclure un globe vésical. DEMO ET MANIP. -    Exclure une lithiase de la jonction urétéro-vésicale. DEMO ET MANIP. -    Mesurer le résidu post mictionnel. DEMO ET MANIP. 16h45 – COURS 15. PATHOLOGIE URINAIRE Objectif :  -    Visualiser la projection d’images pathologiques des voies urinaires. IMAGES ET VIDEOS avec commentaires. 17h15 - FAQ et Retour sur pratiques professionnelles (Table ronde interactive) 17h30 - Fin de l’atelier ​ J3 MATIN 9h – Ouverture 3e journée et présentation du déroulé 9h15 – COURS 16. TISSUS MOUS : PHLEBITE POPLITEE Objectif : -    Exclure le risque emboligène d’une phlébite poplitée, dans les cinq jours, par la méthode des deux points de compression    DEMO ET MANIP. 10h15 - COURS 17. TISSUS MOUS : THYROIDE Objectifs : -    Visualiser la projection d’images d’échographie thyroïdienne normale. IMAGES ET VIDEOS avec commentaires. -    Exclure la présence de nodule thyroïdien.  DEMO ET MANIP. 10h45 - COURS 18. TISSUS MOUS : ADENOPATHIES Objectifs : -    Visualiser la projection d’images d’adénopathie bénigne et maligne. IMAGES ET VIDEOS avec commentaires. -    Exclure une adénopathie cervicale, axillaire, inguinale pathologique.  DEMO ET MANIP. 11h15 - COURS 19. TISSUS MOUS : LES ARTERES Objectifs : -    Exclure une sténose athéromateuse aux bifurcations carotidiennes. DEMO ET MANIP EN ECHELLE DE GRIS. -    Visualiser des images de courbe doppler de type résistif (msk) et de type basse résistance (carotide primitive). IMAGES ET VIDEOS avec commentaires. -    Exclure une AOMI par l’écho doppler de l’artère tibiale postérieure.  DEMO ET MANIP. 12h – COURS 20. LE TENDON Objectifs :  -    Visualiser des images échographiques normales de muscle, de tendon et de son anisotropie, de la coiffe des rotateurs de l’épaule. IMAGES ET VIDEOS avec commentaires. -    Exclure une rupture du tendon d’Achille.  DEMO ET MANIP. ​ 12h30 – 13h30 repas ​ J3 APRES MIDI 13h30 – COURS 21. L’EPAULE Objectifs :  -    Exclure un épanchement de la bourse séreuse sous acromio deltoïdienne. DEMO ET MANIP. -    Exclure une lésion du tendon sus épineux.  DEMO ET MANIP. 14h30 – COURS 22. GUIDAGE ECHOGRAPHIQUE Objectif : -    Pratiquer une infiltration sous échographie d’un fantôme. DEMO ET MANIP. 15h - COURS 23. Pratiquer un e-FAST EXAM (extended focused assessment with sonography for trauma) Objectif :  -    Exclure un épanchement profond chez un patient traumatisé. DEMO ET MANIP. 15h30 – COURS 24. RESPONSABILITE JURIDIQUE, CADRE MEDICO-LEGAL ET COTATION Objectifs : -    Appréhender le cadre juridique de l’usage de l’échographie en médecine générale -    Identifier les conditions réglementaires du compte-rendu de l’examen échographique -    Se saisir de la cotation des actes en échographie 16h15 - POST TEST et corrigé 17h - FAQ et Retour sur pratiques professionnelles (Table ronde interactive) QUESTIONNAIRE DE SATISFACTION 17h30 - Fin de l’atelier Etape 1 - non présentielle (7 jours avant l’atelier présentiel) AVANT la FORMATION proprement dite, 1 heure est dédiée au recueil et à l’analyse de votre pratique professionnelle. Ce recueil est constitué par l’analyse de vos 8 dernières échographies réalisées ou prescrites. Etape 2 – Atelier pratique présentiel. Cette étape est centrée sur la réalisation d’examens échographiques : 1)par le Directeur-Concepteur du cours, devant l’ensemble des médecins (30 min) 1)par le médecin sur son co-équipier (30 min) Etape 3 – Evaluation individuelle de l'impact de la formation sur les pratiques professionnelles partie post-évaluative. Envoi du questionnaire, suite à la formation présentielle. La formation aura eu un impact sur la pratique professionnelle. Le questionnaire permettra au participant de réfléchir à la mise en œuvre de cette formation. Le questionnaire devra être retourné dans un délai imparti. 1 heure est dédiée à ce travail.