L'échoscopie et Doppler en pratique quotidienne (les obstacles, les solutions) ; prise en main exclusivement online

Ce programme est une formation non présentielle, entièrement on-line, pratique : avec prêt d’un Echographe chez vous.

 

"SANS VOUS DEPLACER DE CHEZ VOUS,  formez-vous à l'échographie du médecin du premier recours.

Recevez un échographe (pour vous former)

L’échographe, notre second stéthoscope"

 

Comment s'approprier l'échographie : comment intégrer l'échographie dans notre pratique de médecin de premier recours. 

Les solutions pour surmonter, sans coup férir, les obstacles

  

  • Nouvelle session à partir du lundi 17 février 2020

  • Nouvelle session à partir du lundi 6 avril 2020

  • Nouvelle session à partir du lundi 25 mai 2020

  • Nouvelle session à partir du lundi 13 juillet 2020

  • Nouvelle session à partir du lundi 7 septembre 2020

  • Nouvelle session à partir du lundi 2 novembre 2020

 

Cours de 20 mn (interactif) et Visioconférence chaque jour à 13h

Seront exposés, s'agissant de l'échographie du premier recours :

* Les obstacles

* Les solutions 

  1. * L'écho, outil de communication et outil motivationnel

  2. * La raison d'être de l'échographie du généraliste.

- Son contenu, 

- Les obstacles et la façon de les surmonter : l'obstacle financier, la formation, le temps…

- Quelle machine acquérir ? Quelle(s) sondes acheter ? 

- Commencer par maîtriser quels actes échographiques ?

Coaching personnalisé par le Dr JM Bourgeois.

 

Prêt d’un échographe prévu (uniquement pour les médecins inscrits au Conseil de l’ordre et exerçant en France métropolitaine).

 

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PROGRAMME

 

Pré-test (30mn) + Recueil des pratiques avant formation (30mn) 

Semaine 1


J1, Biblio


J1, Cours 01 – Nouvelle session OnLine


J2, Cours 02 – Obstacle Financier - Obstacle Temps


J3, Cours 03 – Obstacle Equipement


J4, Cours 04 – Obstacle Equipement, suite


J5, Cours 05 – Obstacle Equipement + Obstacle relationnel

Semaine 2


J6, Cours 06 – Savoir diagnostiquer un épanchement péritoneal


J7, Cours 07 – Savoir diagnostiquer une lithiase vésiculaire et une cholécystite aiguë


J8, Cours 08 – Savoir mesurer une dilatation des voies biliaires


J9, Cours 09 – Savoir diagnostiquer une dilatation des cavités pyélocalicielles modérées ou importantes
J10, Cours 10 – Savoir diagnostiquer un globe vésical 

Semaine 3


J11, Cours 11 – Savoir diagnostiquer un anévrysme de l'aorte abdominale


J12, Cours 12 – La paroi abdominale


J13, Cours 13 - IIA - Invagination intestinale aiguë


J14, Cours 14 - Savoir diagnostiquer une sténose hypertrophique du pylore chez le nourrisson

J15, cours 15 - Exemples épaississement de la paroi digestive - Appendicite

Semaine 4


J16, Cours 16 - Pneumopéritoine


J17, Cours 17 - Savoir affirmer une grossesse intra utérine


J18, Cours 18 - Epanchement pleural liquidien


J19, Cours 19 - Savoir exclure un pneumothorax


J20, Cours 20 - Savoir reconnaitre les lignes A et B

Semaine 5 

J21, Cours 21 - Le Syndrome alvéolaire
J22, Cours 22 - Savoir affirmer ou exclure un épanchement péricardique circonférentiel
J23, Cours Savoir diagnostiquer le décollement de rétine - Savoir diagnostiquer une phlébite à risque emboligène (1)
J24, Cours 24 - Savoir diagnostiquer une phlébite à risque emboligène (2) - Les pièges
J25, Cours 25 - Savoir diagnostiquer un épanchement intra-articulaire

Semaine 6 
J26, Cours 26 - Affirmer un corps étranger - Diagnostiquer une collection liquidienne
J27, Cours 27 - Epaule douloureuse - Bursite
J28, Cours 28 - Tendinopathie calcifiante
J29, Cours 29 - Savoir diagnostiquer une thyroïde dépourvue de nodule thyroïdien
J30, Cours 30 - Savoir diagnostiquer un scrotum normal


Post-test (30mn) 
Recueil des pratiques après formation (30mn) 
Evaluation de la formation

 

 

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Le groupe Elearning-Echo est né (NOTRE FORMATION en ECHO: ses modalités, son contenu)

Nous parlerons des obstacles et des "gestes écho"  dont je ferais, pour certains actes écho, démonstration et commentaires.

 

Comment s'approprier l'échographie. Comment intégrer l'échographie dans notre pratique de médecin de premier recours.

 

Inscrivez-vous en m'écrivant ou en écrivant au CFFE.

 

1/ On se retrouvera, aussi, en téléstaff.

Si vous ne pouvez assister au téléstaff, vous pourrez le regarder quand vous voudrez. Je vous donnerais la marche à suivre. Je vous montrerais (1) comment conduire, (2) comment faire (et quels gestes faire).

 

2/ Vous ferez partie d'un groupe (appelons le "Elearning-Echo") : les messages seront reçus par les membres du groupe et chaque membre du groupe apportera la contribution (avis et interrogations) qu'il voudra sur les obstacles et la façon de les surmonter.

Chacun donne son avis diffusé aux autres (sauf s'il inscrit "Privé" sur l'objet de son mail auquel cas je lui réponds en privé).

 

Je débute par "le nerf de la guerre" :  l'obstacle financier, l'investissement, la machine (Notre groupement d'achat)

Je propose que chacun d'entre vous m'adresse ses avis et interrogations sur l'obstacle qui lui semble, pour l'instant, particulièrement difficile à surmonter : tout le monde le recevra donc. Et chacun d'entre vous donnera son avis.

(NB : De préférence faites UN mail pour UN thème (chaque thème a un nom)

 

• CETTE FORMATION : MODALITES, CONTENU. LES INDICATIONS DE L'ECHO DU MG : Une liste. Quelques exemples : Le phlébite poplitée. Diagnostiquer une thyroïde normale. L'abdomen et la plèvre normaux…

• L'INVESTISSEMENT, L'OBSTACLE FINANCIER : la solution.

• LA FAISABILITE de l'écho du MG : la preuve.

• LA NOMENCLATURE : comment s'y prendre, pour débuter

• L'ORDRE, la CNAM

• LA MACHINE, LES SONDES, LES PERIPHERIQUES. Les petits échographes "dans la main".

• LA FORMATION

• TELE-STAGE in live

• LE TELESTAFF du JEUDI 

• RADIO-ECHO 

• L'ÉCHO, OUTIL DE COMMUNICATION

• LA RELATION MG/SPÉ 

• LE TEMPS semble un obstacle ?

• LA RESPONSABILITE

• L'ÉCHOGRAPHIE, UN OUTIL EFFICIENT.

• L'ÉCHOGRAPHIE, INTEGREE A L' EXAMEN CLINIQUE.

• L'ECHOGRAPHIE ET LES URGENCES

• L'ECHOGRAPHIE, FACTEUR DE NOTRE MOTIVATION

• L'ECHOGRAPHIE, OUTIL DE FMC

• LA RESPONSABILITÉ. L'ASSURANCE

• LE CAS PARTICULIER DE LA GROSSESSE

• LE CFFE, un centre français de formation en échographie

• LE SITE du CFFE : www.echographie.com

• LES FORUMS DU CFFE 

• LA PROCHAINE FORMATION PRESENTIELLE

• LES FORMATIONS PRESENTIELLES du CFFE

• LES FORMATIONS NON PRESENTIELLES du CFFE ?

• LES FORMATIONS du CFFE HORS DE NIMES

 

 

Notre forum : "ELEARNING-ECHO", sans horaire imposé. Vous lisez ces info  à votre rythme, à "vos" horaires en fonction de vos contraintes et vous intervenez ou posez une question (si vous voulez), soit en privé ( écrire : "Privé") soit pas en privé (Option par défaut : ne rien préciser et dans ce cas, les autres médecins liront votre contribution et/ou question en s'engageant à ne pas faire circuler votre contribution/ou question, de façon à garder le plus possible d'authenticité au sein de notre équipe.

 

Cours sur la façon de conduire et la démo de certains gestes, afin de me poser les questions en direct et d'être tous ensemble présent. Chacun pourra intervenir en temps réel. Mais vous pourrez aussi assister à ces cours, à votre rythme et poser les questions, en différé, sur notre forum ELEARNING-ECHO

 

LE CONTENU

La formation exposera ce que peut être le contenu de l'échographie/échoscopie du MG : l'écho du MG est différent de l'écho du spécialiste d'imagerie.

 

Je fais des démo en direct sur "patient", in live, en montrant la sonde sur le corps, son déplacement et, simultanément, dans une seconde fenêtre de votre écran, les coupes obtenues en temps réel. Pendant ce temps là, j'entendrais, dans un micro, vos questions et j'y répondrais.

Les indications pour les échographies des généralistes" est une question clé. Je défendrais :  La réponse est "à menu variable"; il peut être considéré que l'appropriation dépend UNIQUEMENT des choix du domaine de la formation par le MG lui-même ("tout" ou presque dépend de sa patientèle) qu'il s'agisse d'un champ entier (gynéco, abdo, vasculaire, musculo-squelettique ou qu'il s'agisse d'un seul geste: la thyroïde normale par exemple ou la datation de la grossesse ou le globe urinaire ou le résidu postmictionnel…

Par exemple : 

J'ai sélectionné, en 30 ans de formation de médecins du premier recours à l'écho générale, de nombreux gestes techniques, objectifs, rapides, utiles, qui permettent d'exclure ou d'affirmer un diagnostic précis… lors de situations clinico-échographiques clairement reconnues ( stérilet, globe naturellement, vésicule lithiasique, épanchement péritonéal, dilatation rénale, épanchement pleural radio-occulte, épanchement de hanche (dont rhume de hanche) ou de l'épaule, ténosynovite (de De Quervain par exemple), abdomen douloureux, datation GIU… j'en passe……  : ces actes échographiques seront exposés ; on en détaillera le déroulement pratique d'un plus grand nombre possible dans le temps imparti, et je les choisirais avec bcp d'attention) ; ces gestes sont appris en pratique, et répétés jusqu'à ce qu'ils soient maîtrisés, lors de mes formations présentielles.

La liste ci-jointe reprend les Urgences que j'ai voulu compléter par des situations  clinico-échographiques quotidiennes voire même lors d'un examen physique systématique d'un patient à priori normal  ( taille du foie ou de la rate par exemple, VB, rein normal… etc)

L'échographie, facteur d'efficience devient un outil qui nous fait gagner du temps : on en reparlera.

 

Naturellement, durant cette formation non présentielle; je fais des démonstrations  de situations typiquement clinico-échographiques,  comme : "Exclure ou affirmer une phlébite poplitée". "Diagnostiquer une thyroïde normale". "Palper avec une sonde un tube digestif" "Affirmer ou exclure un épanchement pleural". "Affirmer ou exclure un épanchement de hanche" " Reconnaître un pelvis féminin normal"…

Voici  une cinquantaine de situations écho-cliniques (SCE) qui peuvent être maîtrisées lors d'un cycle court de formation.

Je souligne à nouveau que le facteur déterminant du choix de ces SCE est la patientèle. Un geste sera d'autant plus vite maîtrisé qu'il sera répété (une évidence, bien sûr)

Il peut être choisi, à très court terme, un seul geste (thyroïde normale par exemple ou datation de la grossesse ou le globe urinaire ou le résidu postmictionnel, la dilatation pyélo-calicielle, la palpation écho-aidée de l'abdomen…) ou un petit nombre de SCE.

Un second critère est votre sensibilité face aux aspects financiers c'est à dire la cotation : je détaillerais cette problématique (tous les gestes écho ne sont pas cotés par la nomenclature)

 

 L'objectif, à moyen terme, est la compétence d'un champ entier (gynéco, abdo, vasculaire, musculo-squelettique) et à long terme l'appropriation de l'ensemble de l'échographie du MG

 

 

EXEMPLES DE MANIP et  DE SITUATIONS ECHO-CLINIQUES

• Comment gérer le tableau de bord ? 

• Reconnaître l'air digestif

• Comment exclure un pneumothorax complet ? Comment exclure un pneumothorax partiel ?

• Comment  orienter la sonde ? 

• Comment explorer le Morisson (récessus hépato-rénal) ?  

• Diagnostiquer un rein atrophique

• Diagnostiquer un kyste du rein

• Comment rechercher la taille du foie ?

• Comment affirmer ou exclure une lithiase vésiculaire ? 

• Comment mesurer la voie biliaire principale ?

• Comment exclure ou affirmer une dilatation pyélo-calicielle importante, modérée

• Comment affirmer une dilatation pyélo-calicielle discrète ?

• La rate normale. Splénomégalie

• Comment visualiser le récessus péritonéal spléno-rénal 

• et spléno-gastrique ? 

• Comment visualiser le péritoine pelvien ? 

• Péritoine pelvien par voie endovaginale

• Mesurer le volume résiduel post mictionnel ? 

• Comment affirmer la perméabilité d’une jonction urétéro-vésicale ?

• Comment affirmer un endomètre normal (la vacuité utérine post IVG)

• Comment reconnaître un ovaire normal par voie suspubienne

• Prostate normale par voie suspubienne

• Comment exclure / affirmer une phlébite poplitée? fémorale ? iliaque ? Explorer les veines jumelles et la veine tibiale proximale.

• Comment affirmer une hernie de la paroi abdominale ? 

• La palpation écho-aidée : Comment explorer une zone douloureuse abdominale (Epaississement digestif, appendice normal, appendicite simple…)

• L' IIA. 

• L'adénite mésentérique,

• Comment exclure une appendicite compliquée ? 

• Comment dater une grossesse entre 6 et 11 SA ?

• Comment  exclure une GEU et comment dater une grossesse entre 5 et 6 SA?

• Comment exclure ou affirmer un épanchement pleural liquidien radio-occulte ? 

• Comment écho-repérer avant ponction ?

• Comment affirmer un syndrome interstitiel ? 

• Comment affirmer un syndrome alvéolaire ?

• Comment exclure ou affirmer une tamponnade cardiaque ? 

• Comment exclure ou affirmer un épanchement péricardique modéré ?

• Comment évaluer la volémie ? 

• Comment exclure ou affirmer un AAA ? 

• Comment exclure ou affirmer un pneumopéritoine libre ? 

• Enregistrer le doppler pulsé de la veine fémorale commune. Explorer la veine iliaque non accessible

• Comment exclure ou affirmer une ischémie testiculaire ?

• Comment exclure une AOMI symptomatique ?

                •  Comment diagnostiquer une thyroïde normale ?

                • Comment diagnostiquer une thyroïdite de Hashimoto ?

• Comment exclure un nodule thyroïdien significatif ? Mesurer le volume. 

• Comment exclure ou affirmer un épanchement de hanche (rhume de hanche chez l'enfant)?

• Comment exclure ou affirmer un épanchement de l'épaule ? une bursite de l'épaule ?

• Dépister la dysplasie de hanche du nourrisson

• Comment affirmer une tendinite achiléenne ? 

• Mesurer le col de la femme enceinte

• Vérifier la présentation au 3ème trimestre

• Vérifier la vitalité foetale

 

Votre coach en écho, si vous voulez…

jm

 

 

Orientation

Orientation n° 1 : contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients. S’inscrivent dans cette orientation les programmes de développement professionnel continu ayant notamment pour objectifs

l'optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les pathologies aigues et chroniques

 

Seront exposés, s'agissant de l'échographie du premier recours :

* Les obstacles

* Les solutions  

* L'écho, outil de communication et outil motivationnel

 

Sera traitée l’échographie du premier recours et les indications de ces examens. Des démonstrations seront réalisées, en direct sur "patient" en montrant la sonde sur le corps, son déplacement et, simultanément dans une seconde fenêtre de l'écran, les coupes obtenues en temps réel. 

 

Ces indications des échographies du premier recours constituent une question clé :  30 gestes techniques ; objectifs, rapides, utiles, permettant d'exclure ou d'affirmer un diagnostic précis, lors de 30 situations clinico-échographiques clairement reconnues.

Concepteur de programme

Jean-Marie BOURGEOIS (Directeur de cours, Nîmes), Professeur Honoraire

 

Droits d’inscription :

Tarif DPC : 950 euros

Vous réglez votre atelier :

  • Pour une prise en charge DPC (N° 10592000006) : nous contacter

  • pour un règlement par chèque bancaire (à l’ordre du CFFE) : 950 euros

  •     pour un règlement par carte bancaire (soit 950 euros) : Je règle par CB en ligne

  •     pour tout autre moyen de paiement, nous contacter : contact.echographie@gmail.com

 

Renseignements, inscriptions

Nombre d’inscriptions limitées à 30 médecins par session.

contact.echographie@gmail.com - Tél. : 04 66 68 04 83 ou 06 73 07 89 15
CENTRE FRANCOPHONE DE FORMATION EN ECHOGRAPHIE - Centre Médical Delta - 25 avenue Amédée Bollée - Kilomètre Delta - 30900 Nîmes FRANCE

Agréé Organisme FMC n°100 257, par le Conseil National de la Formation Médicale Continue

ODPC n°1059
Enregistré sous le N° 91 30 02301 30 auprès du Préfet d'Occitanie

APE 8542 Z - Siret 405 268 608 00024
Association CFFE, Loi 1901, sans but lucratif, 25 avenue Amédée Bollée – 30900 NIMES
Tél. : 04 66 68 04 83 ou 06 73 07 89 15

Site Web : www.echographie.com  

Email : jmbourgeois.echographie@gmail.com 

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