Ce programme est une formation non présentielle, entièrement on-line, pratique : avec prêt d’un Echographe chez vous.

 

"SANS VOUS DEPLACER DE CHEZ VOUS,  formez-vous à l'échographie du médecin du premier recours. Recevez un échographe (pour vous former)

L’échographe, notre second stéthoscope"


Comment s'approprier l'échographie : comment intégrer l'échographie dans notre pratique de médecin de premier recours.

Les solutions pour surmonter, sans coup férir, les obstacles

  

  1. PuceNouvelle session à partir du 13 novembre 2017

  2. PuceNouvelle session à partir du lundi 22 janvier 2018

  3. PuceNouvelle session à partir du lundi 19 mars 2018

  4. PuceNouvelle session à partir du lundi 14 mai 2018

  5. PuceNouvelle session à partir du lundi 9 juillet 2018

  6. PuceNouvelle session à partir du lundi 10 septembre 2018

  7. PuceNouvelle session à partir du lundi 12 novembre 2018


Cours  de 20 mn (interactif) et Visioconférence chaque jour à 13h

Seront exposés, s'agissant de l'échographie du premier recours :

* Les obstacles

* Les solutions

  1. *L'écho, outil de communication et outil motivationnel

  2. *- La raison d'être de l'échographie du généraliste.

- Son contenu, 

- Les obstacles et la façon de les surmonter : l'obstacle financier, la formation, le temps…

- Quelle machine acquérir ? Quelle(s) sondes acheter ? 

- Commencer par maîtriser quels actes échographiques ?

Coaching personnalisé par le Dr JM Bourgeois.


Prêt d’un échographe prévu (uniquement pour les médecins inscrits au Conseil de l’ordre et exerçant en France métropolitaine).


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PROGRAMME


Recueil des pratiques avant formation : 1h


Semaine 1 : 1h40

Aide au recueil des Pratiques Professionnelles.premier contact. Bienvenue.

Brève présentation de la formation.

Recommandations – Les obstacles – Présentations des situations echo-cliniques


Semaine 2 : 1h40

COURS 1.Savoir diagnostiquer un épanchement péritonéal

COURS 2.Savoir diagnostiquer une lithiase vésiculaire. Diagnostiquer une cholécystite aigue

COURS 3Savoir mesurer une dilatation des voies biliaires

COURS 4Savoir diagnostiquer une dilatation des cavités pyélocalicielles modérée ou importante

COURS 5 Savoir diagnostiquer un globe vésical

COURS 6Diagnostiquer une lithiase urinaire.

COURS 6bisDétecter un cathéter de Foley intravésical


Semaine 3 : 1h40

COURS 7         Savoir diagnostiquer un AAA

COURS 8        Savoir diagnostiquer une sténose hypertrophique du pylore chez le nourrisson.

COURS 9    Savoir exclure une IIA chez l’enfant

COURS 9bisEpaississement digestif (appendicite)

COURS 9 terLe pneumopéritoine

COURS 10 Savoir affirmer une GIU à partir de 7SA

COURS 11 Détecter une GIU avec une sonde endovaginale


Semaine 4 : 1h40

COURS 12 Savoir diagnostiquer  un épanchement pleural liquidien

COURS 13Savoir diagnostiquer un pneumothorax

COURS 14 Savoir reconnaître les lignes A et B pulmonaires

COURS 15Savoir diagnostiquer un syndrome alvéolaire pulmonaire

COURS 16 Savoir affirmer ou exclure un épanchement péricardique circonférentiel

COURS 17Un diagnostic spécialisé : le décollement de rétine

COURS 18 Savoir diagnostiquer une phlébite à risque emboligène


Semaine 5 : 1h40

COURS 19Savoir diagnostiquer un épanchement intra-articulaire

            Savoir diagnostiquer un épanchement de hanche chez l’enfant

COURS 19bis  Savoir diagnostiquer une épaule douloureuse

COURS 20  Savoir diagnostiquer une bursite

COURS 21Savoir diagnostiquer une tendinopathie

COURS 22 Savoir affirmer un corps étranger des tissus mous

COURS 23Savoir diagnostiquer une collection liquidienne

COURS 24Savoir diagnostiquer une thyroïde dépourvue de nodule

COURS 25Savoir diagnostiquer un scrotum normal

Fin de la formationRetour sur pratiques professionnelles


Recueil des pratiques après formation : 1h


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Le groupe Elearning-Echo est né (NOTRE FORMATION en ECHO: ses modalités, son contenu)

Nous parlerons des obstacles et des "gestes écho"  dont je ferais, pour certains actes écho, démonstration et commentaires.


Comment s'approprier l'échographie. Comment intégrer l'échographie dans notre pratique de médecin de premier recours.


Inscrivez-vous en m'écrivant ou en écrivant au CFFE.


On se retrouvera, aussi, en téléstaff.

Si vous ne pouvez assister au téléstaff, vous pourrez le regarder quand vous voudrez. Je vous donnerais la marche à suivre. Je vous montrerais (1) comment conduire, (2) comment faire (et quels gestes faire).


2/ Vous ferez partie d'un groupe (appelons le "Elearning-Echo") : les messages seront reçus par les membres du groupe et chaque membre du groupe apportera la contribution (avis et interrogations) qu'il voudra sur les obstacles et la façon de les surmonter.

Chacun donne son avis diffusé aux autres (sauf s'il inscrit "Privé" sur l'objet de son mail auquel cas je lui réponds en privé).


Je débute par "le nerf de la guerre" :  l'obstacle financier, l'investissement, la machine (Notre groupement d'achat)

Je propose que chacun d'entre vous m'adresse ses avis et interrogations sur l'obstacle qui lui semble, pour l'instant, particulièrement difficile à surmonter : tout le monde le recevra donc. Et chacun d'entre vous donnera son avis.

(NB : De préférence faites UN mail pour UN thème (chaque thème a un nom)


• CETTE FORMATION : MODALITES, CONTENU. LES INDICATIONS DE L'ECHO DU MG : Une liste. Quelques exemples : Le phlébite poplitée. Diagnostiquer une thyroïde normale. L'abdomen et la plèvre normaux…

• L'INVESTISSEMENT, L'OBSTACLE FINANCIER : la solution.

• LA FAISABILITE de l'écho du MG : la preuve.

• LA NOMENCLATURE : comment s'y prendre, pour débuter

• L'ORDRE, la CNAM

• LA MACHINE, LES SONDES, LES PERIPHERIQUES. Les petits échographes "dans la main".

• LA FORMATION

• TELE-STAGE in live

• LE TELESTAFF du JEUDI 

• RADIO-ECHO 

• L'ÉCHO, OUTIL DE COMMUNICATION

• LA RELATION MG/SPÉ 

• LE TEMPS semble un obstacle ?

• LA RESPONSABILITE

• L'ÉCHOGRAPHIE, UN OUTIL EFFICIENT.

• L'ÉCHOGRAPHIE, INTEGREE A L' EXAMEN CLINIQUE.

• L'ECHOGRAPHIE ET LES URGENCES

• L'ECHOGRAPHIE, FACTEUR DE NOTRE MOTIVATION

• L'ECHOGRAPHIE, OUTIL DE FMC

• LA RESPONSABILITÉ. L'ASSURANCE

• LE CAS PARTICULIER DE LA GROSSESSE

•      LE CFFE, un centre français de formation en échographie

• LE SITE du CFFE : www.echographie.com

• LES FORUMS DU CFFE 

• LA PROCHAINE FORMATION PRESENTIELLE

• LES FORMATIONS PRESENTIELLES du CFFE

• LES FORMATIONS NON PRESENTIELLES du CFFE ?

• LES FORMATIONS du CFFE HORS DE NIMES



Notre forum : "ELEARNING-ECHO", sans horaire imposé. Vous lisez ces info  à votre rythme, à "vos" horaires en fonction de vos contraintes et vous intervenez ou posez une question (si vous voulez), soit en privé ( écrire : "Privé") soit pas en privé (Option par défaut : ne rien préciser et dans ce cas, les autres médecins liront votre contribution et/ou question en s'engageant à ne pas faire circuler votre contribution/ou question, de façon à garder le plus possible d'authenticité au sein de notre équipe.


Cours sur la façon de conduire et la démo de certains gestes, afin de me poser les questions en direct et d'être tous ensemble présent. Chacun pourra intervenir en temps réel. Mais vous pourrez aussi assister à ces cours, à votre rythme et poser les questions, en différé, sur notre forum ELEARNING-ECHO


LE CONTENU

La formation exposera ce que peut être le contenu de l'échographie/échoscopie du MG : l'écho du MG est différent de l'écho du spécialiste d'imagerie.


Je fais des démo en direct sur "patient", in live, en montrant la sonde sur le corps, son déplacement et, simultanément, dans une seconde fenêtre de votre écran, les coupes obtenues en temps réel. Pendant ce temps là, j'entendrais, dans un micro, vos questions et j'y répondrais.

Les indications pour les échographies des généralistes" est une question clé. Je défendrais :  La réponse est "à menu variable"; il peut être considéré que l'appropriation dépend UNIQUEMENT des choix du domaine de la formation par le MG lui-même ("tout" ou presque dépend de sa patientèle) qu'il s'agisse d'un champ entier (gynéco, abdo, vasculaire, musculo-squelettique ou qu'il s'agisse d'un seul geste: la thyroïde normale par exemple ou la datation de la grossesse ou le globe urinaire ou le résidu postmictionnel…

Par exemple : 

J'ai sélectionné, en 30 ans de formation de médecins du premier recours à l'écho générale, de nombreux gestes techniques, objectifs, rapides, utiles, qui permettent d'exclure ou d'affirmer un diagnostic précis… lors de situations clinico-échographiques clairement reconnues ( stérilet, globe naturellement, vésicule lithiasique, épanchement péritonéal, dilatation rénale, épanchement pleural radio-occulte, épanchement de hanche (dont rhume de hanche) ou de l'épaule, ténosynovite (de De Quervain par exemple), abdomen douloureux, datation GIU… j'en passe……  : ces actes échographiques seront exposés ; on en détaillera le déroulement pratique d'un plus grand nombre possible dans le temps imparti, et je les choisirais avec bcp d'attention) ; ces gestes sont appris en pratique, et répétés jusqu'à ce qu'ils soient maîtrisés, lors de mes formations présentielles.

La liste ci-jointe reprend les Urgences que j'ai voulu compléter par des situations  clinico-échographiques quotidiennes voire même lors d'un examen physique systématique d'un patient à priori normal  ( taille du foie ou de la rate par exemple, VB, rein normal… etc)

L'échographie, facteur d'efficience devient un outil qui nous fait gagner du temps : on en reparlera.


Naturellement, durant cette formation non présentielle; je fais des démonstrations  de situations typiquement clinico-échographiques,  comme : "Exclure ou affirmer une phlébite poplitée". "Diagnostiquer une thyroïde normale". "Palper avec une sonde un tube digestif" "Affirmer ou exclure un épanchement pleural". "Affirmer ou exclure un épanchement de hanche" " Reconnaître un pelvis féminin normal"…

Voici  une cinquantaine de situations écho-cliniques (SCE) qui peuvent être maîtrisées lors d'un cycle court de formation.

Je souligne à nouveau que le facteur déterminant du choix de ces SCE est la patientèle. Un geste sera d'autant plus vite maîtrisé qu'il sera répété (une évidence, bien sûr)

Il peut être choisi, à très court terme, un seul geste (thyroïde normale par exemple ou datation de la grossesse ou le globe urinaire ou le résidu postmictionnel, la dilatation pyélo-calicielle, la palpation écho-aidée de l'abdomen…) ou un petit nombre de SCE.

Un second critère est votre sensibilité face aux aspects financiers c'est à dire la cotation : je détaillerais cette problématique (tous les gestes écho ne sont pas cotés par la nomenclature)


 L'objectif, à moyen terme, est la compétence d'un champ entier (gynéco, abdo, vasculaire, musculo-squelettique) et à long terme l'appropriation de l'ensemble de l'échographie du MG



EXEMPLES DE MANIP et  DE SITUATIONS ECHO-CLINIQUES

• Comment gérer le tableau de bord ? 

• Reconnaître l'air digestif

• Comment exclure un pneumothorax complet ? Comment exclure un pneumothorax partiel ?

• Comment  orienter la sonde ? 

• Comment explorer le Morisson (récessus hépato-rénal) ?  

• Diagnostiquer un rein atrophique

• Diagnostiquer un kyste du rein

• Comment rechercher la taille du foie ?

• Comment affirmer ou exclure une lithiase vésiculaire ? 

• Comment mesurer la voie biliaire principale ?

• Comment exclure ou affirmer une dilatation pyélo-calicielle importante, modérée

• Comment affirmer une dilatation pyélo-calicielle discrète ?

• La rate normale. Splénomégalie

• Comment visualiser le récessus péritonéal spléno-rénal 

• et spléno-gastrique ? 

• Comment visualiser le péritoine pelvien ? 

• Péritoine pelvien par voie endovaginale

• Mesurer le volume résiduel post mictionnel ? 

• Comment affirmer la perméabilité d’une jonction urétéro-vésicale ?

• Comment affirmer un endomètre normal (la vacuité utérine post IVG)

• Comment reconnaître un ovaire normal par voie suspubienne

• Prostate normale par voie suspubienne

• Comment exclure / affirmer une phlébite poplitée? fémorale ? iliaque ? Explorer les veines jumelles et la veine tibiale proximale.

• Comment affirmer une hernie de la paroi abdominale ? 

• La palpation écho-aidée : Comment explorer une zone douloureuse abdominale (Epaississement digestif, appendice normal, appendicite simple…)

• L' IIA. 

• L'adénite mésentérique,

• Comment exclure une appendicite compliquée ? 

• Comment dater une grossesse entre 6 et 11 SA ?

• Comment  exclure une GEU et comment dater une grossesse entre 5 et 6 SA?

• Comment exclure ou affirmer un épanchement pleural liquidien radio-occulte ? 

• Comment écho-repérer avant ponction ?

• Comment affirmer un syndrome interstitiel ? 

• Comment affirmer un syndrome alvéolaire ?

• Comment exclure ou affirmer une tamponnade cardiaque ? 

• Comment exclure ou affirmer un épanchement péricardique modéré ?

• Comment évaluer la volémie ? 

• Comment exclure ou affirmer un AAA ? 

• Comment exclure ou affirmer un pneumopéritoine libre ? 

• Enregistrer le doppler pulsé de la veine fémorale commune. Explorer la veine iliaque non accessible

• Comment exclure ou affirmer une ischémie testiculaire ?

• Comment exclure une AOMI symptomatique ?

                •  Comment diagnostiquer une thyroïde normale ?

                • Comment diagnostiquer une thyroïdite de Hashimoto ?

• Comment exclure un nodule thyroïdien significatif ? Mesurer le volume. 

• Comment exclure ou affirmer un épanchement de hanche (rhume de hanche chez l'enfant)?

• Comment exclure ou affirmer un épanchement de l'épaule ? une bursite de l'épaule ?

• Dépister la dysplasie de hanche du nourrisson

• Comment affirmer une tendinite achiléenne ? 

• Mesurer le col de la femme enceinte

• Vérifier la présentation au 3ème trimestre

• Vérifier la vitalité foetale


Votre coach en écho, si vous voulez…

jm



Orientation

Orientation n° 1 : contribuer à l'amélioration de la prise en charge des patients. S’inscrivent dans cette orientation les programmes de développement professionnel continu ayant notamment pour objectifs

l'optimisation des stratégies diagnostiques et thérapeutiques dans les pathologies aigues et chroniques


Seront exposés, s'agissant de l'échographie du premier recours :

* Les obstacles

* Les solutions 

* L'écho, outil de communication et outil motivationnel


Sera traitée l’échographie du premier recours et les indications de ces examens. Des démonstrations seront réalisées, en direct sur "patient" en montrant la sonde sur le corps, son déplacement et, simultanément dans une seconde fenêtre de l'écran, les coupes obtenues en temps réel.


Ces indications des échographies du premier recours constituent une question clé :  30 gestes techniques ; objectifs, rapides, utiles, permettant d'exclure ou d'affirmer un diagnostic précis, lors de 30 situations clinico-échographiques clairement reconnues.


Concepteur de programme

Jean-Marie BOURGEOIS (Directeur de cours, Nîmes), Professeur Honoraire


Droits d’inscription :

Tarif DPC : 950 euros

Vous réglez votre atelier :

  1. Puce    pour une prise en charge DPC : Infos DPC : Programme n°10591700005

  2. Puce    pour un règlement par chèque bancaire (à l’ordre du CFFE) : 950 euros

  3. Puce    pour un règlement par carte bancaire (soit 950 euros) : Je règle par CB en ligne

  4. Puce    pour tout autre moyen de paiement, nous contacter : contact@echographie.com


Renseignements, inscriptions

Nombre d’inscriptions limitées à 30 médecins par session.

contact@echographie.com - Tél. : 04 66 68 04 83 - Fax : 04 66 64 29 53
CENTRE FRANCOPHONE DE FORMATION EN ECHOGRAPHIE - Centre Médical Delta - 25 avenue Amédée Bollée - Kilomètre Delta - 30900 Nîmes FRANCE